柳叶刀杂志社连发4篇文章探讨青少年癌症的现状

在世界各地区，每天有700名讲授童被疗法患上肝癌，情况非常严峻。早先，医学杂志杂志社旗下子刊在线撰写了四篇关于成人肝癌的新作推文，系统对的阐述了成人肝癌的现状、分担、肝癌资料以及疗法建议。1、The global burden of childhood andadolescent cancer in 2017： an ysis of the Global Burden of Disease Study2017颇高年收入国内（HIC）患上肝癌的讲授童一般有更佳的预后，大约80％的患者在肺癌后能活5年.然而，然而每年有90％以上的患上肝癌的讲授童穷困在更高水平 - 年收入和中会等年收入国内（LMICs）。在这些国内讲授童的共存领军要更高得多.许多中会更高年收入国内不普遍存在对讲授童肝癌发病领军和结果的可靠评估，部分原因是缺乏肝癌注册和记录和调查结果这些注册系统对所要能的人类注册系统对。与肝癌来得，讲授童肝癌由于不会合理和马上的疗法和疗法通常是危险的。因此，提颇高共存领军只能政策制定者透过大量规划，以确保充足的管控和卫生系统对功能。关于讲授童肝癌分担的信息对于告知这些努力至关重要，因此，在肝癌资料普及领军提颇高在此之前，基于数学模型的估算对于确定不会资料的环境中会的肝癌分担是适当的。讲授童肝癌（0-19岁）和（B）肝癌（20岁或以上）的年龄标准化DALY领军世界图总之，这项由GBD 2017研究工作产生的讲授童肝癌世界分担的分析表明DALY分担很大，即使与肝癌和讲授童期一般疾病来得也是如此。 讲授童期肝癌DALYs对资源总和的国内遭受不成比例的因素，忽视只能有效率的战略来化解这些环境中会的分担。这些研究工作结果给予了一个世界讲授童肝癌分担基线，从中会可以评估未来的十分困难，并忽视讲授童肝癌在化解世界讲授和世界讲授童卫生的优先化框架中会发挥作用。2、Fighting childhood cancer with data在美国等颇高年收入国内，肝癌仍然是19岁以下讲授童疾病丧命的主要原因，尽管最近乳癌有显着提颇高 - 这些讲授童中会有80％现在能活至少疗法后5年。这个获救队列的下一场是管理和尽量增加他们讲授童肝癌疗法的长久慢性因素。面对这些新的下一场，先前发病领军和乳癌指标（忽视共存领军发病领军）不再可靠反映讲授童肝癌造成的世界疾病分担。为了化解这一知识贫富差距，Lisa Force及其同事于7年初29日在“医学杂志讲授”上撰写了关于世界疾病分担（GBD）研究工作的第一份调查结果，该研究工作主要针对残疾调整人类年中会的讲授童和成人肝癌（DALYs）） - 取决于发病领军和乳癌的疾病分担的取决于标准。作者发现，讲授童肝癌（在0-19岁的人群中会判别为肝癌）中会受损失了11，500万DALYs； 97％是由于多年的人类受损失和3％至多年的残疾穷困。5岁以下讲授童占讲授童肝癌总分担的37％（4，300万DALYs）。主要的疾病驱动主因是前列腺癌，其次是脊髓和中枢神经系统对肝癌和睾丸，卵巢或甲状腺的相似肝癌。资料的标准化语言为那些应以对世界讲授童肝癌分担的人给予了大量机会。个别国内和肝癌甲型的DALY分担分析显示了对资料脱逃投资额的显着需求。能量密度资料收集和标准化调查结果是中会更高年收入国内为肝癌讲授童给予更好护理服务项目的关键。脱逃国内讲授童肝癌资料可以指导对专家培训的投资额，以确保更早疗法，给予公平换取药品，增加丧命，缓解共存助人和穷困能量密度。3、Global childhood cancer survivalestimates and priority-setting： a simulation-based ysis在过往六十年中会，疗法和背书疗法的的发展使得在英美等颇高年收入国内，被疗法患上肝癌的讲授童（0-14岁）的5年净共存领军从近0％提颇高到80％。虽然众所周知，更高年收入和中会等年收入国内（LMICs）患肝癌的讲授童并不会从这些的发展中会获益，但大体上共存贫富差距的大小未二阶。在世界人群肝癌注册中会推论到的最佳可用资料最近由CONCORD研究工作撰写，用以讲授童肝癌的一部分：急性免疫球蛋白前列腺癌，急性髓性前列腺癌，癌症（作为都由）和脊髓。忽视能活贫富差距，CONCORD估算急性免疫球蛋白前列腺癌 - 最类似的讲授童肝癌 - 的5年净乳癌从仅10％到至少90％。然而，由于资源有限的肝癌注册资料的缺乏分设中会，只有一小部分CONCORD-3资料（322个注册管理机构中会有7个[2％]）来自更高年收入和中会更高年收入国内。疗法准入的关联性、能量密度、经济毒性都导致讲授童肝癌结局的世界性变化。据估算，对于所有肝癌，2015年疗法的讲授童世界5年净共存领军为37·4％（95％UI 34·7-39·8），按地区关联性很小，为8·1％ 东非（4·4-13·7）在北美为83·0％（81·6-84·4）。所有48个ICCC类别的疗法和大陆的详细共存估算值如图所示，显示肝癌特异性共存期间普遍存在很小关联性，莫顿癌症和上皮母细胞瘤等肝癌乳癌至少80个百分点乳癌关联性很小，其中会非洲的共存短时间非常更高。可靠的讲授童肝癌共存估算对并不一定和临床医生的重点确定和规划决策至关重要。 但是，许多国内缺乏推论到的共存估算数，如果可以的话，调查结果的结果关联性很大。认识优化共存的盲点可以帮助缓解讲授童肝癌的结果。4、Childhood cancer on the agenda3年初6日，在的国际讲授童肝癌宣传日和欧陆大选2019年在此之前，欧陆议会披露了欧陆儿科讲授会（SIOPE）和讲授童讲授和肝脏讲授讲授童肝癌的国际肝癌协会（CCI）的公报。公报呼吁下一届欧陆议会维持并加强对儿科肝癌事业的背书，并概述雄心勃勃的愿景“康复更多，更好地疗法 - 充分利用零丧命和零丧命不稳定性以”。前列腺癌和癌症是讲授童中会最类似的三种肝癌并不一定中会的两种。关于共存，患上难治性风湿恶性的患者，例如晚期肉瘤或肝母细胞瘤，仍然不会十分困难。对于患上肝脏系统对恶性的讲授童而言，发展前景喜忧参半，在过往的几十年中会，疗法方法得到了极大的缓解，充分利用了显着的共存缓解并将危险疾病改变为慢性病。然而，该公报忽视，讲授童肝癌获救现阶段在整个欧陆都是着重要的集体卫生分担，三分之二的讲授童肝癌获救因疗法而患上依然卫生并发症，仅限于心血管疾病和中枢神经疾病，以及与他们相关的心理社会问题。诸如骨髓移植之类的潜在康复性程序仍然与颇高发病领军和乳癌相关，并且只能容易获得的供体网络和基础设施以便确保地递送。对于讲授童期肝癌的获救，应以考虑采用专门的依然随访计划，以降更高颇高发病领军并帮助他们保持联系的穷困能量密度。不必通过的国际政治重点保持势头。世界领导者不必致力于将结对计划和协作网络的成果实施到国内肝癌计划中会，从而发挥其最大者潜力。译文链接：https：//www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30339-0/fulltext？utm_campaign=PHPfeature&utm_source=Childhoodcancerhttps：//www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(19)30238-X/fulltext？utm_campaign=PHPfeature&utm_source=Childhoodcancer_edhttps：//www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30273-6/fulltexthttps：//www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS2352-3026(19)30083-3/fulltext