2019 JAMA年度可见一斑：最受关注的Top10文章

又到年底总结的一段时间啦！近期，JAMA调查了听众对2018-9-1到2019-8-31在此期间刊发在JAMA系列Magazine上的撰文重视度，并盘点了最受重视的12项研究工作。本期小咖偷偷大家快速页面TOP10的撰文，热衷于的小伙伴可去查看记事~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成年年长脚部技能和未能来哮喘事件的差异连续性刊发季刊：JAMA Network Open刊发一段时间：2019.2.15JAMA亚太区点击率高达的撰文不是某种最畅销止痛，而是脚部与身心健康，反映了人们对生活方式为相关临床的不小兴趣。多达50万人页面了这项研究工作，该研究工作的Altmetric打分在2019年亚太地区所有公开获取撰文之前排名前10。该研究工作调查了1104名美国年长灭火的脚部技能。研究工作得出：能做到11个及以上脚部的灭火，相对来说只能做到来得少数脚部的灭火，10年哮喘哮喘危险性来得极低；能做到40个及以上脚部的灭火，危险性减少最显着。不过该研究工作普遍存在一些局限连续性，例如，研究工作执法人员非常少对年龄和BMI开展了变来得，因此结果的外推连续性受限制。针对该撰文的大受欢迎程度，JAMA Network open的撰稿人frederick P. Rivara博士回应，“这项研究工作让人们来得加相信，多花一段时间健身会改善寿命和身心健康”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study抑止之前枢神经能止痛物曝露与痴呆危险性：巢式患者相符合研究工作刊发季刊：JAMA Intern Med刊发一段时间：2019.6.24这项纳入≥55岁人大群的巢式患者相符合研究工作推断出，痴呆危险性与抑止之前枢神经能止痛物之间普遍存在口服反应父子关系。抑止之前枢神经能止痛有很多种类，还包括一些抑止抑制作用止痛，抑止抑郁止痛，抑止精神失常止痛以及用药肾脏和输尿管哮喘的止痛物。研究工作执法人员从法国全科临床索引之前分析了284343人，结果推断出抑止之前枢神经能止痛物累积曝露量高达的人大群，痴呆症危险性上升了共约50％。该分类的表述为：在10年的曝露期之前，孩童大群止痛物曝露量＞1095日最少必要口服，略极低于每天以最少必要口过量于某种抑止之前枢神经止痛物多达3年。这些抑止之前枢神经能止痛物用药的哮喘，普遍存在其他止痛物及非止痛物用药方法有，该研究工作证明，用这些疗法可以卫生保健共约10％的痴呆症。JAMA内科学Magazine撰稿人Rita F. Redberg回应：“该研究工作的推断出可能会日后医生大幅上升抑止之前枢神经能止痛物的本品”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans美国人体育运动须知刊发季刊：JAMA刊发定于：2018.11.20这份报告引用了十年前须知首次面世以来新不止现的证据，还包括体育运动益处的月所研究工作。新须知强调要上升久坐一段时间，期望政府部门将一些大门口行为改名开展之前等至高强度的体育运动，短暂的活动（≤10min）也能视作体育运动。此外，对于6岁请注意的儿童来说，每天3小时任何强度的锻炼都是必要的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada父亲流产在此期间接触钾与孩子运动量的差异连续性刊发季刊：JAMA Pediatrics刊发定于：2019.8.19这是一个长期在争论的话题：水钾可以卫生保健蛀牙，但否也有害呢？JAMA 儿科学撰稿人Dimitri Christakis博士回应：“大多数强生，还包括我自己，认为争论钾是不是一种潜在毒素是很难意义的，但是这书评却提醒这个问题是值得讨论的。”这项对哥伦比亚601对母子的前瞻连续性研究工作推断出，流产在此期间接触钾较高的父亲，孩子在3-4岁时运动量得分较极低，**之前这种差异连续性来得显着，男人则很难。这个研究工作提醒可能须要在哺乳期上升钾的口服。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery肺部手术围手术期外科须知刊发季刊：JAMA Surg刊发定于：2019.5.4加强术后恢复（ERAS）可以上升肝硬化、缩短恢复一段时间和减少成本。虽然已刊发了许多关于ERAS的外科操作方法和准则，但针对肺部外科还基本上是纸面。该须知关乎到的推荐还包括术前碳水化合物的口服、上升围手术期感染和术后疼痛的处理事件。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia精神分裂症眼疾者多止痛用药和单止痛用药与再入院的差异连续性刊发季刊：JAMA Psychiatry刊发定于：2019.2.20这项研究工作推断出，在精神分裂症眼疾者之前，当一个产妇过量一种以上的抑止精神失常止痛物时，他们的再入院危险性比单止痛用药的产妇要极低一些。该推断出之所以引人注目，是因为它们有可能精心策划外科标准。该研究工作对62 250名爱沙尼亚眼疾者开展了断断续续20年的随访，以已确定多止痛用药否与再入院危险性普遍存在差异连续性。根据JAMA精神失常学撰稿人Dost Ongur博士的来历，这书评之所以能引起人们不小的兴趣，是因为该研究工作的结论与既往刊发的古文献结果相矛盾。既往研究工作证明，抑止精神失常止痛物多止痛用药不算单止痛用药来得必要，多止痛用药还与所致反应上升普遍存在差异连续性。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials必要营养素D和哮喘哮喘危险性刊发季刊：JAMA Cardiol刊发定于：2019.6.19纳入21项随机临床试验车的Meta分析推断出，必要营养素D与主要所致哮喘事件、心肌梗死、薨之前、哮喘哮喘患病率或想像中患病率减少不普遍存在差异连续性。针对连续性别、同时必要钙、用药前的25-乙基营养素D（人口为120人25 ng/mL vs 来得高）、BMI、营养素D口服、必要剂形式等开展的分层分析，也除此以外未能显示不止微小差异。这书评还包括了最近的3个大型试验车：营养素D和Omega-3试验车，营养素D评估研究工作，以及青年人身心健康倡议。则有试验车的发起者占全部Meta分析发起者的80%以上。该Meta分析的推断出与既往的捕捉到连续性研究工作成型了鲜明的对比，捕捉到连续性研究工作证明营养素D水平极低与哮喘哮喘危险性升高普遍存在差异连续性。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion用于他的卡类止痛物与骨折后痴呆危险性的差异连续性刊发季刊：JAMA Neurol刊发定于：2019.5.20这是首篇关于用于止痛物减少骨折后痴呆危险性的新闻报道。研究工作显示，在哥伦比亚28815名眼疾有骨折的孩童之前，那些在受伤后90周内过量他的卡类止痛物的人，与那些很难过量他的卡类止痛物的人相对来说，在平除此以外3.9年的随访之前，眼疾痴呆症的危险性减少了13%。与来得广泛的人大群相对来说，4组人大群的痴呆危险性都有所上升，但未能过量他的卡类止痛物的那组危险性来得高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer转移连续性非小细胞乳癌症基于血红素DNA分型开展空无用药的临床意义刊发季刊：JAMA Oncol刊发定于：2018.10.11在这项前瞻连续性队列研究工作之前，研究工作执法人员分析了基于血红素的循环DNA（ctDNA）二代脱氧核糖核酸(NGS)否可以让来得多转移连续性非小细胞乳癌症眼疾者从空无医疗得利。在这项纳入323名发起者的研究工作之前，将血红素NGS填充至秘密组织NGS，可以使接受必要靶向用药的眼疾者从47名上升到82名。来得不可或缺的是，根据眼疾者的ctDNA突变用于特异连续性抑制剂用药眼疾者，共约86%的血红素NGS脱氧核糖核酸眼疾者有临床得利。这一推断出证明，将血红素NGS检测纳入常规外科可以帮助来得多NSCLC眼疾者接受必要的靶向用药。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States营养素A口服与皮肤点状细胞乳癌危险性的差异连续性刊发季刊：JAMA Dermatol刊发定于：2019.7.31营养素依然都是研究工作的热门话题。这书评的研究工作结果显示，总营养素A口服量、丙二酸和一些类胡萝卜素口服较多的人，眼疾皮肤点状细胞乳癌（SCC）的危险性减少。先前的研究工作仍然证明，其他肉类因素，如营养素B3，可能对高危人大群的皮肤乳癌化学卫生保健必要。但中期关于营养素A口服和皮肤点状细胞乳癌的研究工作并很难推断出共同点普遍存在差异连续性，可能是因为随访一段时间较短。而这篇新研究工作对123570名发起者开展了断断续续多达26年的随访。参考古文献：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830