尖锐湿疣须采用综合治疗

　　尖锐湿疣的初期症状比较典型的是患者的皮肤受损，患者的皮肤会出现小的淡红色的丘疹，而后又逐步的长大，丘疹表现还会显现凹凸不平柔软的乳头1样的病变，有的时候患者还可能显现出菜花状，根部还有蒂，表现看其来比较的湿润，有1些分泌物侵渍表现为灰白色，污灰色或是红色。

　　李先生最近皮肤出现了淡红色的丘疹，1开始很小，后来越长越大，还有点瘙痒的感觉。起初其实不在乎，直到出现了渗液，才到医院救治，结果诊断出尖锐湿疣。

　　医生介绍，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染而至的以肛门生殖器部位增生性侵害为主要表现的性传播疾病。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后病发。此病较为常见，主要通过性接触传播。

　　尖锐湿疣的初期症状比较典型的是患者的皮肤受损，患者的皮肤会出现小的淡红色的丘疹，而后又逐步的长大，丘疹表现还会显现凹凸不平柔软的乳头1样的病变，有的时候患者还可能显现出菜花状，根部还有蒂，表现看其来比较的湿润，有1些分泌物侵渍表现为灰白色，污灰色或是红色。另外，还有皮肤表明有糜烂的渗液，有瘙痒的感觉。

　　　尖锐湿疣必须采取综合医治

　　1.医治诱因（包皮太长、阴道炎、包皮龟头炎、淋病等）。

　　2.提高机体免疫力。

　　3.化学医治

　　（1）0.5%鬼臼毒素酊（或0.15%霜）适用于医治直径≤10mm的生殖器疣，临床治愈率可达90%左右。用药疣体总面积不应超过10cm2，日用药总量不应超过0.5ml。用药后应待局部药物自然干燥。副作用以局部刺激作用为主，可有瘙痒、灼痛、红肿、糜烂及坏死。另外，此药有致畸作用，孕妇忌用。

　　（2）5%咪喹莫特霜医治尖锐湿疣，疣体的清除率平均为56%。该疗法的优点为复发率低，约为13%。出现红斑不是停药指征，出现糜烂或破损需要停药并复诊，由医生处理创面及决定是不是继续用药，副作用以局部刺激作用为主，可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂。妊娠期咪喹莫特的安全性还没有确立，孕妇忌用。

　　（3）80%～90%3氯醋酸或2氯醋酸需由医生实行医治。使用时，在疣侵害上涂少许药液，待其干燥，此时见表面构成1层白霜。在医治时应注意保护周围的正常皮肤和黏膜，如果外用药液量多余，可敷上滑石粉，或碳酸氢钠（苏打粉）或液体皂以中和过量的、未反应的酸。此药不能用于角化过度或较大的、多发性和面积较大的疣体。不良反应为局部刺激、红肿、糜烂等。

　　4.冷冻疗法

　　利用⑴96℃低温的液氮，采取压冻法医治尖锐湿疣，增进疣组织坏死脱落，操作简便、高效，病人易耐受。本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1～2次医治，间隔时间为1周。

　　5.激光医治

　　通经常使用CO2激光，采取炙烤法医治尖锐湿疣，对单发或少许多发疣体可行1次性医治，对多发或面积大的疣体可行2～3次医治，间隔时间1般为1周。

　　6.电灼医治

　　采取高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适应数量少，面积小的湿疣。

　　7.氨基酮戊酸光动力学疗法（ALA-PDT疗法）

　　本法可选择性杀伤增生旺盛细胞，不但对肉眼可见的尖锐湿疣有破坏作用，还可清除亚临床侵害和潜伏感染组织。具有治愈率高、复发率低、不良反应少且轻微、患者允从性好等优点。

　　8.手术医治

　　适用于巨大尖锐湿疣，对疣体全部或分批切除。

　　9.免疫疗法

　　不主张单独使用，可作为辅助医治及预防复发。可用干扰素肌内、皮下和侵害基底部注射，白介素⑵皮下或肌内注射，聚肌胞肌内注射等。

【本文由南京圣贝中西医结合医院供稿】

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