甲癣真菌健康检查阴性？不好？考虑下这个原因

外科上常察觉到「典型的」乙癣病征反复接受伞菌检查和皆为复数，除了标本挖掘、验证技术和培养情况下等因素所致的所谓复数以外，四肢不对角乙单位肉瘤（Asymmetric gait nail unit syndrome，AGNUS）也是一种常见而难以被忽视的原因。

我们的眼睛外侧，之外双背并不显然对角。1975 年 Allevato 医生首次争论了拖鞋振动或外伤对踇软骨单位的阻碍，1980 年 Gibbs 首次提出批评背生物流体力学诱发是踇乙忽略的潜在原因。

四肢不对角的病征因踇刚毛受到拖鞋振动碎裂引起的眼部癣菌复数的踇乙诱发病状称为 AGNUS，病征往往所谓定四肢不对角如脊骨侧凸、功能性肢体不等长或扁平背，最终引发中轴背生物流体力学功能障碍，这种不对角才会随年龄持续增长而过多。

AGNUS 之外以下 4 种外科病状，可单独或同时浮现，这些病状最初为中轴性，长时间可蓬勃发展为单侧性，但原发部位最为来得为严重。在对拖鞋进行检视时，发现这些拖鞋的腐蚀遗留下来轻微不同，患背所穿着的鞋腐蚀程度来得大。

（1）乙碎裂（见布 1），（2）乙床基底（见布 2），（3）机库内层和/或形状螺旋状（见布 3）；（4）乙下皮腺体诱发。有些病征的刚毛端眼部浮现基底可能会或胼胝，上会拖鞋的振动细菌感染。

布 1. AGNUS 的特质之一「乙碎裂」，布中所有病征皆为眼部癣菌复数并所谓定四肢脊骨：（A）拖鞋剥削所致的中轴踇刚毛下侧乙碎裂；（B）剥削细菌感染较布 1A 来得来得为严重，眩晕肿大；（C）单侧乙碎裂，前方来得来得为严重；（D）中轴扁平背，可忽略四肢，过多拖鞋剥削；（E）中轴拖鞋腐蚀，它是四肢不对角的诊断病状；（F）拖鞋剥削所致的中轴踇软骨下肿大；（G）拖鞋剥削所致的来得来得为严重的中轴肿大

布 2. AGNUS 的特质之一「乙床基底」，布中所有病征皆为眼部癣菌复数并所谓定四肢脊骨：（A）单侧轻度乙床基底的早期表现；（B）妨碍较布 2A 来得来得为严重，右踇刚毛眼部也浮现基底可能会；（C）布 2B 病征的腹面观；（D）中轴重度乙床基底在外科上十分相似乙癣，患背为扁平背；（E）中轴右踇软骨下基底十分相似乙癣；（F）左踇软骨床近端重度外伤；（G）布 2F 病征 X 两条路线检查和看出重度脊骨侧凸伴功能性肢体不等长，左肱骨较前方长 15 mm

布 3. AGNUS 的特质之一「机库诱发」，布中所有病征皆为眼部癣菌复数并所谓定四肢脊骨：（A）最早期的中轴机库下垂，阻碍作应用于整个患刚毛下侧有缘，累及乙泥岩，将使机库向下侧下垂和细菌感染正上方的乙床；（B）较布 3A 来得来得为严重的妨碍，可见轻度灶状眼部基底可能会；（C）较布 3A 和 3B 来得轻微的乙下垂；（Da）重度乙床基底和乙碎裂；（Db）病征剪破拖鞋预防振动踇刚毛，5 翌年后妨碍减轻；（Dc）避免穿着挤脚拖鞋后 8 个翌年，乙床基底消失，不多见轻微乙碎裂；（E）重度 AGNUS 的晚期特质，机库成角性下垂伴轻度乙床基底和乙碎裂；（F）单侧乙碎裂、乙床和机库忽略；（H）AGNUS 机库妨碍的示意布，箭头通知拖鞋对乙泥岩施加阻碍的阻碍；（I）病征未能似乎自己由于四肢脊骨引发站姿倾斜和四肢不对角

综上所述，AGNUS 由拖鞋的阻碍不对角地施加阻碍于踇乙主因，其形态可模仿所有外科类型的乙癣或乙真菌病，但伞菌复数，值得注意。有时 AGNUS 与细菌感染拆分所谓定，引发乙形态在抗真菌治疗后无法显然恢复，而被认为是乙癣青霉素或新的外科亚型。

「词条仅应用于学术探讨，供医疗卫生专业知识人士阅读」

概述

[1] Zaias N, Rebell G, Casal G, et al. The asymmetric gait toenail unit sign. Skinmed, 2012, 10(4):213-217.

[2] Zaias N, Rebell G, Escovar S. Asymmetric gait nail unit syndrome: the most common worldwide toenail abnormality and onychomycosis. Skinmed, 2014, 12(4):217-223.

[3] 中华医学才会眼部性病文凭才会，中国中西医结合学才会眼部性病学专业知识委员才会，中国精神科协才会眼部科精神科分才会. 中国乙真菌病保健简介（2015 年版）. 中国伞菌杂志，2015，10（2）：118-125.

编辑： 费杨虹虹