大多数2标准型乳癌病患者和腰围过重病患者有合并症，如高血压、血管壁粥样硬化性血脂异常和非酒精性胆固醇性肝病，导致残疾和死亡率减较高。眼部可提高食欲操控并提高骨骼肌代谢物异常，这可能分别减少微血管败血症和CVD的风险，并可能带来2标准型乳癌的缓解。因此，生活习惯方式的改变，务实负光能平衡状态增进瘦身是政府机构肥胖和2标准型乳癌病患者的基石。传统上，含硫纤维、含硫较高食欲标准普尔淀粉和胆固醇含量比有限的光能减少饮食习惯（允许从氨基酸中的摄入量总光能的10-20%）是2标准型乳癌病人中的引荐的饮食习惯方法。最近，ADA在一份共识新闻稿中的得出结论，淀粉上限饮食习惯提议可能为2标准型乳癌的政府机构提供不切实际的病人意图。一项荟萃分析的最近，较高淀粉饮食习惯可在至少1在短期内提高2标准型乳癌的食欲操控和CVD风险，即使腰围很难夙著变化。最近学术研究断言，与传统乳癌饮食习惯（CD）相对，6周，减较高淀粉的高蛋白（CRHP）饮食习惯提高了和骨骼肌代谢物，并减少了肝脏胆固醇含量比。然而，较高淀粉饮食习惯在瘦身之除此以外的除此以外科效用即使如此难以捉摸，这些饮食习惯往往很容易减少腰围。因此，本学术研究将调查由6周较高光能CRHP与CD饮食习惯其会的匹配眼部对代谢物身心健康（包括HbA）的影响。这项开放首页的重合RCT包括2标准型乳癌，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双胍或二肽基肽酶-4 （DPP-4） 抑制剂的降糖病人。参与者被随机分派到6周的光能上限较高淀粉高蛋白饮食习惯(CRHP,总光能摄入量量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或传统的乳癌饮食习惯(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用平常血样、持续食欲监测和磁共振波谱检测食欲操控、骨骼肌代谢物和肝内胆固醇。糖化血浆的变化是主要转归;尿素和肝内三酰基的变化是次要结果。最终有72名实验者被纳入该学术研究（上图1）。各两组两者之间终端相似性非常平衡状态（请注意1），除了与CD饮食习惯两组相对，分派到CRHP饮食习惯两组的参与者中的成人和做DPP-4抑制剂病人的比例更高。二甲双胍，DDP-4抑制剂和所有已知可减少骨骼肌和血压的药物在学术研究开始前至少2个月保持稳定，并且在整个学术研究过程中的保持不变。1、腰围、人体测定和身体成份两项干涉保护措施仅使眼部了5.8公斤（请注意2）。腰围、体脂率、胆固醇质量和无胆固醇质量在两两组中的仅夙著减少，但饮食习惯两者之间很难夙著差异。光能摄入量从干涉第1周的~7900 kJ/天日渐减少到第5周的~6300 kJ/天(即腰围维持周以前)(ESM请注意1)，两两组饮食习惯两者之间各个方面很难差异(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、异位胆固醇沉积CD和CRHP饮食习惯后，肝脏胆固醇含量比分别夙著减少51%和64%，两组两者之间差异达到临界夙著性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(请注意2)。两种饮食习惯的胰腺胆固醇含量比仅有所减少，但与CD饮食习惯相对，CRHP饮食习惯的胰腺胆固醇含量比夙着较较高（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管眼部，但两种饮食习惯的关节胆固醇最高分仅未频发变化。在两个饮食习惯两组中的，VAT和SAT的体积夙著减较高且相似。3、食欲操控和代谢物常量两两组眼部后糖化血浆仅减少，且CRHP两组的糖化血浆减少率夙著优于CD两组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(请注意3，上图2b)。两两组平常食欲(上图2c)、胰岛素(上图2d)、c肽和homa - ir减少程度相同。此除此以外，与CD饮食习惯相对，CRHP饮食习惯将平常三酰基浓度减少了18（6，29）%（p(上图2)。平常NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C浓度的变化在饮食习惯两者之间相似，除NEFA除此以外的所有骨骼肌常量仅随眼部而夙著减少(请注意3和ESM上图1)。3、CGM与终端习惯性饮食习惯相对，两两组在瘦身后仅提高了食欲情况（请注意3)。然而，CRHP饮食习惯后昼夜平仅和CV的减较高量分别大于CD饮食习惯−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此除此以外，尽管两两组两者之间的时两者之间段范围很难夙着差异，但随机分派到CRHP饮食习惯的参与者在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上花费的时两者之间段明夙较少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact检验）。4、肾功能和依从性保护措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24小时白蛋白总排泄量(28[−4,69]%，p =0.090)或白蛋白/肌酐下式(19[−10,58]%，p = 0.23)方面，两种饮食习惯两者之间很难差异(ESM请注意6)。 与CD饮食习惯相对，CRHP饮食习惯减较高了每日硫排泄量（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的氨基酸摄入量量一致。各两组两者之间体力活动水平无差异（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与终端水平持平。5、连带惨案参与者在终端和第2周，第4周，第5周和第6周的学术研究到访中的被问及任何连带惨案，并被指示在频发严重连带惨案时与学术研究人员联系。13名实验者（CD 5，CRHP 8）显现了轻度便秘的病因，通过摄入量足够的液体和胃肠（CD 2，CRHP 7）来补救，其中的包括一例抗拒便秘（CRHP）。其他病因是头痛发烧（CD 2，CRHP 2），头晕发烧（CD 1，CRHP 2）和疲劳或忽视光能减较高（CD 0，CRHP 2）。一名实验者（CRHP）经历了随着血浆肌酐减较高而过度出汗的断断续续发烧，尽管很难确切潜在的医学诱因。尽管CGM确切的时两者之间段较高于3.9 mmol/l，并且CRHP饮食习惯参与者的较高食欲惨案数目更多，但所有较高食欲惨案仅无病因，并且很难频发ADA定义的严重较高食欲发烧。总之，与CD饮食习惯相对，最大限度淀粉上限6周最大限度提高了食欲操控，并且与CD饮食习惯相对，尿素和肝内三酰基水平减少，超出了瘦身本身的影响。这些发现声称，在瘦身过程中的，最大限度的淀粉上限以及随后氨基酸和胆固醇的减较高可以最大限度提高肥胖和2标准型乳癌病患者的代谢物身心健康，至少在短期内是这样。在设计2标准型乳癌政府机构的饮食习惯意图时，这可能与此有关。
原文来源：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
